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- 2022-10-25 03:32:20
插管前检查与估计
插管前应常规实施有关检查(鼻腔，牙齿，张口度，颈部活动度，婴儿气管插管，咽喉部情况)，并对下列问题作出决定:
1选用何种插管途径(径口或经鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);
2是否存在插管困难问题，需采取何种插管方法解决。
插管前准备
选择合适的气管导管;
气管导管准备合适的喉镜，导管内导丝、吸引管、牙垫、注zhu射器等;
准备麻ma醉面罩和通气装置;
听ting诊器、氧饱和度监测仪
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
“奉献”以人为本就是在一定的条件下z大限度的保障每一位员工的利益。前提是存在这样的“一定条件”，一次性气管插管，这个条件不是与生俱来的。是靠企业的每一位员工创造出来的。每个人都必须努力（工作）为企业奉献自己的才智和力量，来创造这个条件，以此确保每个人都能享受到z大的利益。
气管内插管的适应证
1 在全身麻ma醉时:呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术;如颈月中瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖;全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌木公药者;都应气管内插管。
2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，一次性气管插管包，以及新生儿严重窒息时，气管插管，都必须气管内插管。
3 某些特殊麻ma醉，
将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左 手调整头部位置，以寻找呼出气流的位置。