人工生物心脏瓣膜出口到俄罗斯必须通过RZA注册。俄罗斯联邦卫生部是负责医疗器械注册管理的机构，只有经过RZA注册并获得注册证的产品才能在俄罗斯市场上销售和使用。因此，人工生物心脏瓣膜出口到俄罗斯必须按照俄罗斯的相关法规和要求进行注册申请，并获得注册证。