脑梗康复别掉队！经颅磁刺激治疗仪助力神经修复

01 什么是经颅磁刺激？

经颅磁刺激是一种非侵入性的脑部刺激技术，它通过在大脑中产生磁场，模拟神经化学变化并刺激神经元活动。

这种刺激可以增加生长因子（如脑源性神经营养因子）的分泌，从而促进神经元发芽、重组，对中风后的恢复产生积极影响。

TMS治疗zui初被证实对抑郁症治疗有效且安全，随后医学界开始探索其在脑卒中康复中的应用潜力。

如今，rTMS（重复经颅磁刺激）已成为脑梗后康复的一种创新疗法。

02 经颅磁刺激的康复效果

认知功能改善

在一项针对70例脑卒中后认知障碍患者的研究中，接受重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗的患者，认知评估得分显著提高。

Addenbrooke改良认知评估量表（ACE-R）评分从治疗前的基础值提升到（79.73±7.24）分，显著高于仅接受常规药物治疗的对照组。

另一项研究也证实，经颅磁刺激结合认知功能训练对脑卒中后认知障碍的疗效显著，且优于单纯的认知功能训练

治疗后，患者的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和日常生活活动能力（ADL）评分均有明显改善。

运动功能恢复

2023年的一项研究显示，经颅磁刺激仪联合康复护理可显著促进脑卒中患者运动功能恢复。

干预后，患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分显著提高，表明其运动功能得到明显改善。

平衡能力提升

2023年的另一项研究专注于高频重复经颅磁刺激结合平衡训练仪对脑梗死患者平衡障碍的康复疗效。

结果显示，治疗3周后，患者的Fugl-Meyer平衡量表评分、Berg平衡量表评分均显著改善，且高频rTMS组的效果明显优于对照组。

日常生活能力提高

经颅磁刺激治疗不仅能改善临床评分，更能实质性地提升患者的日常生活能力。

研究显示，接受联合治疗（经颅磁刺激+认知康复训练）的患者，其日常生活能力量表评分显著优于对照组，这意味着患者在衣食住行等日常活动中更加自理。

03 治疗原理与过程

双和医院复健医学部主任陈弘洲医师解释，大脑有很多区域都具有可塑性，可以利用磁波去刺激特定区域，使其恢复功能。

“脑部受创后，大脑会利用还残存的功能让它更大化，但大脑不会预期受损的区域可以恢复，因此反而会发生好侧脑区抑制坏侧脑区的情况。”陈弘洲主任表示。

经颅磁刺激也可产生抑制作用，这个过程会让坏侧的脑区配合，进而让接下来的复健治疗效果更好。

一般来说，进行重复性经颅磁刺激治疗前，会先依据患者的病情选定zui优先治疗的项目（如认知功能、上肢功能、下肢功能或语言功能），接着进行精 准定位，然后进行约十次的疗程，每次刺激约20分钟。

04 把握康复的黄金期

中风后的三至六个月是康复的黄金期。在这段时期内接受正确的康复治疗，往往能达到事半功倍的效果。

陈弘洲主任强调：“中风治疗的目标不只是活下来，而是要活得更好，更有品质与尊严。”

除了职能、物理及语言等传统复健外，搭配重复性经颅磁刺激或机器人等科技辅助复健，对中风患者会有很好的疗效。

现在已有研究表明，高、低频重复经颅磁刺激均可良好改善脑梗死患者的运动能力，医疗专 业人员可根据实际情况选择治疗频率以促进患者康复。

陈弘洲主任回忆起一位患者的故事，那位先生刚开始康复时，连简单的手指碰鼻动作都完成不了，手抖得厉害，经常戳到眼睛。经过精 准的经颅磁刺激治疗和机器人辅助训练，他zui终不仅生活能自理，还成功重返职场

医疗科技的发展正为脑梗患者开辟新的可能性。医生们想对所有正在康复路上的患者说：别放弃，科学的进步正不断为神经修复带来新的希望。