近年来,随着腹腔镜手术的广泛应用,术后缝合成为一个重大问题。与开腹手术相比,腹腔镜手术的腹壁并发症率有大幅度的下降。开腹手术的腹壁并发症要占到并发症的50%左右,而腹腔镜手术不仅发生率低,而且其程度也较轻,但腹腔镜手术也出现了一些在开腹手术中罕见的腹壁并发症,例如,腹壁切口出血,腹壁血肿,戳孔感染,腹壁坏死性筋膜炎,戳孔疝等。
1.切口出血:发生的部位有三处:①皮下组织;②肌肉组织内;③腹膜外组织;2.腹壁血肿:腹壁穿刺时应尽量避开腹壁血管,如在腹腔镜强光透视下多可避免此类损伤;3.戳孔感染:引起腹腔镜术后切口感染的因素主要有:感染性瘘道,腹腔内感染性疾病行腹腔镜术导致的切口污染,切口局部血肿形成,切口异物存留,腹壁戳孔肿瘤种植,局部组织受到套管磨擦等机械性损伤引起局部组织坏死后感染, 切口电凝止血或电极绝缘失效等原因导致的电热损伤等可致切口局部组织坏死而继发感染。 4.腹壁坏死性筋膜炎:坏死性筋膜炎是化脓性链球菌与厌氧菌混合感染所致,尤其容易发生于肛门、会阴部手术后,常常为混合性感染。涉及阴道和结肠的手术,具有高度混合感染的危险某些病理状况和危险性因素易招致该病和增加死亡率。5.戳孔疝:根本原因在于戳孔部位存在着未妥善关闭的腹壁缺损,致使腹内容物或腹膜外脂肪疝入缺损的戳孔间隙。
芸众医疗的一次性微创筋膜闭合器应用于腔镜术后切口内壁组织的缝合,能一次性将筋膜、腹膜、肌肉三层同时关闭,适用于普外科、妇产科、胃肠外科、结直肠外科、肝胆胰外科、内分泌减重外科、腹壁外科、泌尿科、胸外科以及经腹微创骨科手术等等。