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- 发布时间
- 2020-06-17 00:14:05
剖腹产疤痕形成因素
年龄
青年人容易发生,特别是 10-20岁发生增生性疤痕比率。主要因青春发育期组织生长旺盛,创伤后反应性强,加之皮肤张力大所致;就年龄而言,做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。
皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等,而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多,因此疤痕也小。
皮肤色素
有色人种色素细胞较多,也容易应激反应,黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。
反复、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应,导致疤痕增生。
某些疤痕会演变成增生性的疤痕或疤瘤,既又痒又痛,而且会局部增大及扩散,不仅增大难度,同时还会延长的时间。疤痕增生过程中不同患者有不同的感受,在疤痕的增生期,患者备受奇痒难忍、疼痛的折磨,手抓后更是痛痒不堪,甚至会出现溃烂。如疤痕在口影响进食,疤痕在眼或睑外则会造成下眼睑外翻,影响视力,眼睛会发干、流泪、疼痛等,久而久之会导致失明,鼻孔疤痕影响呼吸,造成氧和营养物质交流的障碍。疤痕部位表皮抗强性减弱,尤其是疤痕疙瘩,容易与衣服摩擦,较易受到损害,怕阳光照射,容易发生破溃。有的成长期儿童关节处挛缩疤痕,会牵制孩子的骨骼和皮肤健康生长发育,影响关节功能和孩子的身高,大荔疤痕修复,对孩子一生造成深远影响。
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注射常见的为糖皮质,临床应用的是曲安奈德,需要定期注射,一般是每月一次,四次为一个疗程。糖皮质注射存在一个问题就是可能效果反复,而且因个体差异,疤痕修复多少钱,有些人对注射不敏感。目前,有团队在尝试注射肉、脂肪移植等手段疤痕,但存在费用较高昂的问题。