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- 2020-07-21 00:28:21
股骨头坏si的原因
①药wu导致股骨头坏si。
如因气管炎、xiao喘、feng湿、类feng湿、颈肩腰腿痛、糖niao病、皮肤ji患等，而长期服用激su类药wu。
股骨头坏si的发生与激su使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，长期大量使用激su或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏si的病因之一。
②创伤导致股骨头坏si。
如外力撞击引起股骨颈骨zhe、髋关节tuo位、髋关节扭挫伤等。
创伤是造成股骨头坏si的因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
③肝shen亏虚导致股骨头坏si。
表现为全身消瘦、面黄、yang痿、zao泄、多梦、yi精、乏力等。
④风、han、湿导致股骨头坏si。
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
⑤酒精刺激导致股骨头坏si。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血zhi增gao和肝功能的损害。血zhi的升高，造成了血液粘稠度的增gao，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，南京髋关节，出血或脂肪栓塞，造成骨坏si。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹tong、恶心呕吐等。
⑥骨质疏松导致骨坏si。
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易gu折。
⑦扁平髋导致骨坏si。
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
⑧gu髓异常增shen导致骨坏si。
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易gu折、骨明显萎缩等。
⑨骨结he合并骨坏si。
表现为结he试验阳性，午后低shao、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
⑩手术后骨坏si。
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏si。
股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si，是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程，与多种疾病及某些药wu和特异的髋关节有关，是gu科临床常见的疑难症。
早期定位症状体征不典型，容易造成误诊，股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。
1、天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，髋关节，功能受限。
2、感冒发烧时，患侧髋关节疼痛加重。
3、髋关节僵硬、无力、活动受限，盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节隐痛、钝痛，休息后减轻。
5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛
一、人工关节置换
1、股骨头表面置换：股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换，髋关节矫正，假体由钴铬合金制成，髋关节坏死，作用是恢复股骨头的球面形状。是中晚期股骨头坏si行全髋关节置换的一种过渡方法。
2、人工关节置换术：包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是终末zhi疗手段，该术易出现较严重的bing发症，如gan染及假体松动、下沉等，只适用于年龄在50岁以上，FicatⅢ期以上的患者。
股骨头坏si的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。
二、非手术zhi疗
1、制动，包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施，通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
2、脉冲电磁场疗法，电磁场可延缓股骨头塌陷进程，。
3、高压氧zhi疗(HBO)，高压氧结合其他非手术zhi疗或手术zhi疗可zhi疗早期股骨头坏si。
4、体外冲击波zhi疗，可以延缓全髋关节置换的手术时间。
5、介入zhi疗，介入zhi疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环，以及促进骨生长yao物的一种疗法。能够促使股骨头血管扩张，有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
6、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术，截骨术，带血管或不带血管的骨移植术，对早期股骨头坏si进行zhi疗，对于任何一种保留股骨头的手术，骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
7、中医气hua疗法，zui大限度可以使三度股骨头坏si患者以中医外治的方法，实现逆转康复，不过这个技术只有很少的人掌握，据了解，中国现今只有北德特医一家拥有这种技术。