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- 2020-11-02 20:13:56
保险理赔调查什么?(1)是否骗保?买保险时有没有隐瞒已经生病的事?存不存在拿材料编造生病事实的情况?(2)是否达到赔付标准?以险为例,得的病是否属于赔偿范围,、双目失明之类的就会马上赔;得的病是否进行过特定手术,比如做过移植才能赔。(3)材料是否真实、完整?记录、住院记录真实吗?体检报告真实吗?相关证明材料涂改过吗?
买保险后,去医院,病历要注意,差几个字,就可能造成赔不赔的差别:1)医生填写病历的时候,拜托医生注意措辞,在没确诊或者不必要的情况下,保险索赔纠纷案,不要随意在病历本上写下先天的、原生的、多少年前的、旧病等相关词语;2)因意外导致的疾病,要请医生在上写上意外事由,避免被误认为是旧疾。递交上去材料以后,保险公司会进入审核阶段,对递交的材料责任认定和损失认定。调查清楚后会正式下发赔付结论:通常情况下,确定赔付几天内就会打钱。如果很不幸,发生了拒赔,那么就牵扯到处理纠纷的问题了。
千万不要低估保险公司的调查能力买保险前一定不能有侥幸心理,北京保险索赔纠纷,试图隐瞒信息。之前有来咨询的朋友问我:——我只在我们小县城医院查出来甲状腺结节,没录在医保卡里,应该能偷偷买吧。我建议不要。只要保险公司想查,掘地三尺都能查出来。保险公司的调查手段比你想得要多得多:体检报告、病历本、医保卡记录这些常规操作咱就不提了,如果涉及保险金额重大,保险公司会请专门的或机构。前几年某家保险公司怀疑一起骗保案件,结案说是正常事故,后找得知确实是骗保。都不得不服。