急救中心车载过氧化氢消毒机

       相关数据显示，急救车内急救物体表面及空气中携带的各类病原菌，对患者和医务人员的健康有潜在危害。如何对救护车有效消毒防止病菌感染成为感控界热点讨论问题？特别是传染病救护车，更加危险和易感染，或泄露传播性病菌，目前是否有快捷、安全、高效、灵活的空间灭菌方式对救护车进行及时全面**的灭菌处理。

院前急救是急诊医学的一部分，由于其随机性强、紧急、流动性大、环境条件差以及病种多样性的特点，使得院前急救中的消毒管理工作容易被忽视或因现场条件所限，工作做不到位。

救护车消毒的难点：

1、面对的病人复杂：不同于医院设计中，各个科室明确，因此可以有效的防范该类病人常见的致病菌，而救护车不同，每天会遇到很多不同类型的未知病患，给救护人员带来感染风险，若是新冠传染源则需要每趟及时迅速的**消毒

2、救护车空间狭小，而且死角较多，加上车里空气不流通，在同等传染病污染源条件下，更具危害性，更容易感染病菌，救护车设备拥挤，经常出现消毒不到位的死角

3、出车使用频率高，空闲时间少，短时间内难以完成长效、**的消毒流程

4、场所不固定，客观上增加了消毒的难度，无法像室内环境一样通过固定人员或者设备进行消毒。

5、消毒意识普遍不高，大多数仍然觉得救护车不必要像ICU病房那样终末消毒，造成这种问题的原因除了管理意识方面，没有合适的消毒方案也是一个重要的现实因素。

       救护车消毒方案应该具备什么特点

1、必须能够广谱杀菌，能够杀灭各种常见病原微生物，所有传染性病原体，包括新冠

2、必须具备全面**的覆盖能力，保证救护车的每个角落都能有效达到

3、必须能够快速的完成消毒过程，不影响救护车的出车频次

4、必须要简便操作，能够让使用者简单的操作，从而客观上提高救护车需要消毒的观念

5、不能对救护车上的仪器设备造成损坏

6、建议是环保、安全、无毒害的消毒方式

事实上在一场急救活动中，由于救援人员对病人的基本信息、感染状况的不知情，导致急救人员有可能频繁接触到高危险的人群，车内急救物体表面及空气中携带的各类病原菌，对患者和医务人员的健康有潜在危害。有文献报道4.6%急救人员和22.5%的消防员身体表面有MRSA定植，而普通人群只有0.8%。相对于人们对重症监护病房（ICU）感染控制的重视及高要求，急救活动中紧急救治的理念使的其中的感染控制往往被忽略，较少有研究去证实急救活动中潜在微生物的传播，事实上急救车相当于一个流动的ICU，为了控制传染病传播，防止交叉感染的发生，保障患者及急救人员身体健康，必须严格执行消毒隔离制度，尤其应做好救护车的消毒管理工作。

国内有部分文献报道急救车内物品使用500 mg/L有效氯的“84”消毒液檫拭，在近期国外有一项研究介绍了一种新型方法来应用于急救环境的消毒，同时通过比较得出了一种有效感染控制的方法。此技术为过氧化氢干雾气体消毒法。源于美国欧菲姆全球--的干雾消毒技术用于医疗行业，给救护车、ICU病房等消毒隔离带来莫大的帮助和支持。
 

美国S.C集团研发的AHP过氧化氢消毒技术应用于救护车或ICU病房体现的优势：

1）作为全球--的过氧化氢干雾气体技术，其扩散弥漫及渗透性能表现出前所未有，更加贴合救护车及ICU病房物品及空间消毒；

2）快速杀灭所有病原微生物，包括耐药性菌、传染病毒、病菌、超级细菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌、铜绿假单胞菌等等；

3）安全无残留，过氧化氢消毒后无药物残留，对人体安全无害，无气味；

4）干雾灭菌器拥有法国医疗标准、通过ISO9001认证，国内权威的CNAS认可的检测报告以及疾控中心和军事医学科学院的消毒效力报告；

5）提供多种解决方案，小型方便移动式或集成到救护车上，优先考虑用户体验需求，解决实际院感控制问题；

6）灭菌器体积小、重量轻，方便、快速、灵活

7）能够提高病房周转率，减少繁琐接触操作消毒和低效的臭氧或紫外灯；
 

美国AHP过氧化氢消毒机国内总运营经理兼认证消毒工程师：钟成先生