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- 发布时间
- 2021-03-23 16:46:02
（三）指导要点。
1.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。
2.告知患者出现不适及时通知医护人员。
3.如患者需带“T”管回家，指导其管路护理及自我监测方法。
4.指导患者进清淡饮食。
（四）注意事项。
1.观察生命体征及腹部体征的变化，及早发现胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发fa症。
2.“T”管引流时间一般为12～14天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1～2天，夹管期间和拔管后观察有无发热、腹fu痛、等情况。
八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。
2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。
3.观察伤口敷料有无渗出。
（二）操作要点。
1.保持引流管通畅，导尿包，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。
2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。
3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。
4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。
5.记录24h引流量。
6.定时更换引流装置。
五、伤口负压引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情变化，生命体征。
2.观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。
3.观察伤口敷料有无渗出液。
（二）操作要点。
1.妥善固定引流管，防止zhi脱出。
2.遵医嘱调节压力，维持有效负压。
3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。
4.准确记录24h引流量。
（三）指导要点。
告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。
（四）注意事项。
拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出，及时通知医生处置。