Welcome·2026全国医院建设大会CHCC学科规划与医疗工艺设计展览会

CHCC2026第27届全国医院建设大会暨国际医院建设装备及管理展览会举办地点：中国天津举办场馆：国家会展中心（天津）举办时间：2026-05-23 至 2026-05-25展位预定、大会赞助及演讲：杜士军 ①③⑨老师①⑦⑤⑦黄金展位O④③⑨指导单位：中国医学装备协会、中国医建整合联盟主办单位：筑医台、国药励展、北京筑而瑞科技有限公司承办单位：北京筑而瑞科技有限公司在 “医院建设潮” 的大背景下，不少医院建筑设计仍沿用传统模式，缺乏清晰的医院定位和学科规划等前期医疗策划，医疗工艺设计也存在缺失或不足。学科规划作为医疗工艺设计的前提和基础，其重要性却常被忽视。今天，我们就来聊聊学科规划在医疗工艺设计中的关键作用，让你明白为什么医院建设必须 “规划先行”。什么是学科规划？学科不是专科，是两个不同的概念，但是在医院的管理实践中，往往没有严格区分，常常被混淆。在2024年2月国家卫健委发布《国家临床专科能力评估办法（试行）》第二条这样表述：“本办法所称的临床专科是指医疗机构围绕危害人民群众健康的疾病领域，以患者为中心，以疾病诊疗为链条，通过优化内部组织形式和运行机制，融合多个传统临床科室或学科，为患者提供全流程诊疗服务的组织或平台[1]”。无论学科或专科建设，从国家、省级层面到医院都高度重视，是医院建设发展的根本任务，是医疗机构服务患者的重要基础。学科建设是公立医院发展的基石[2]。医院学科建设首先要在明确学科定位的基础上，制定发展目标和学科战略[3]，即学科规划。学科建设规划与计划管理除了确定研究方向、制定奋斗目标，预测发展趋势、采取的相应政策与保证措施等外，包含了科研情况、医疗教学情况(教学医院)、人才培养及学术梯队建设、学术环、工作条件等基本内容[4]。什么是医疗工艺？自2025年2月1日起实施的《综合医院建筑设计标准》[5]对医疗工艺等表述如下：医疗工艺基于医疗功能与建筑相匹配的医疗流程、流程条件及相关资源配置。医疗工艺设计应基于医院定位和学科规划，科学、合理的对医疗流程、医疗流程条件、资源配置等进行系统性工艺设计，为建筑设计提供依据。医疗工艺设计应与建筑设计相协调，可划分为工艺规划、工艺方案、工艺条件设计三个阶段。医疗流程应以患者为中心，符合诊疗程序和各项医疗操作规程，医疗流程可分为三级。从以上可以看出，将医疗工艺设计在《综合医院建筑设计标准》中作为独立一个章节描述，既说明了医疗工艺设计的重要性，也说明医疗工艺设计是包含在医院建筑设计中，是属于医院建筑设计中众多专业里的一个特殊专业。在以往传统的医院建筑设计中，少有提及专门的医疗工艺设计，而是在建筑设计中必然地、不知不觉地融入了医疗工艺内容。可想而知，这种没有专业的、系统的、科学的、规范的医疗工艺设计，由没有医学背景的建筑设计师按照传统的设计模式，必然会带来诸多问题。近年来，随着医院建设项目的增多以及经验教训的总结，医疗工艺设计逐步得到认可和重视，一些建筑设计单位专门成立医疗工艺部门，第三方从事医疗工艺设计咨询的公司也应运而生。在部分医院建设项目还将医疗工艺设计咨询作为单个项目在建筑设计招投标之前单独招标，目的就是弥补传统建筑设计单位在医院工艺设计能力方面的不足。学科规划与医疗工艺设计，是相辅相成的关系医疗工艺设计不是凭空想象，也不是机械地复制粘贴、照抄标准，必须是在医院功能定位、目标愿景、学科规划等内容的顶层设计的指引下进行的。从专业来讲，要按下图步骤进行医院建设前期的策划工作。医院建设前期的策划步骤[6]第一步：医疗策划医疗策划中的学科规划是最基础、最重要的。建设多少学科？规模多大？床位多少？是否开展门急诊？是否需要二级分科？学科的管理模式？是否医教研协同？是否开展一体化诊疗模式？哪些是重点学科？这些内容要在学科规划中明晰，并都与医疗工艺设计息息相关，必须根据这些内容进行学科的功能分区、空间布局、面积分配、动线设计等。****，学科规划和医疗工艺设计在医院建设中相辅相成，缺一不可，学科规划是医疗工艺设计的前提基础、设计依据和重要保障，医疗工艺设计是学科规划在医院建设中呈现的重要途径和载体。学科规划在医疗工艺设计中的5大重要作用科学、先进、完整的学科规划对医疗工艺设计起至关重要的作用，主要体现在以下几方面： 保障医疗工艺设计中医疗功能单元的完整性学科规划建设需要各功能单元、流程动线、设施设备等来承载和展现。在没有学科规划指导的医疗工艺设计中，大概率会出现医疗功能单元（科室）、教学科研等板块的缺漏项以及单元内部功能不完善、流线不合理等诸多情况。其主要原因：一是机械地按照《综合医院建设标准》《综合医院建筑设计规范》《医疗机构基本标准（试行）》等标准规范去套设计，殊不知这些标准规范至发布之时就已经落后于时代的发展步伐。如《综合医院建筑设计规范》于2014年发布到2025年起实施的局部修订的《综合医院建筑设计标准》达11年之久。另外在对这些标准的理解上也不够全面，如《医疗机构基本标准（试行）》为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据，而真正要建设的医院不是按照这个1994年颁布的标准建设，而是在此基础上根据医院实际情况、政策要求、发展规划等而建设的。二是根据建设方提供的零散资料、会议记录、领导指示等作为医疗工艺设计的依据，尤其在基层医院建设中常有发生。这种没有规范的学科规划等的依据指导下的设计难免会造成科室的缺漏项、不完善等。三是未能紧跟医改步伐、医疗行业政策变化。对于非医学背景的建筑设计师对医改和医疗卫生行业的政策变化知之甚少或者知而不透。比如，国家卫生健康委在2022年3月就印发《临床营养科建设与管理指南（试行）》的通知，要求二级以上综合医院以及肿瘤、儿童、精神等专科医院设置临床营养科；在《三级医院评审标准》（2022 年版）中将“临床营养专业医疗质量控制指标”列为18个重点专业质量控制指标中的一个。现实中很多新建医院的设计中缺乏临床营养科，在近几年笔者接触的多家新建医院中，都无一例外地漏掉了临床营养科的规划设计，设计方甚至一些院方错误地认为任意找个房间挂上“临床营养科”即可，殊不知在《临床营养科建设与管理指南（试行）》中明确了临床营养科有“营养筛查与评估、营养诊断、营养治疗、营养宣教的实施与监督”等职责功能，需要相应配套的功能房间及设施设备等。近年国家高度重视的五大救治中心建设、一站式服务中心建设、MDT诊疗等等在医疗工艺设计中也常常被忽略。反之，有了完整的学科规划，以上这些及其它原因造成的缺漏项、不完善等是完全可以有效避免的。因此，学科规划在保障医疗工艺设计中医疗功能单元的完整性上发挥极其重要的作用。 保障医疗工艺设计中医疗功能单元的稳定性众所周知，在医院建设现实中，造成工期延长、反复拆改浪费的一个重要原因就是医院功能定位不清、科室功能单元反复变动、医疗流程改变等导致的不断修改、变更设计。究其核心之一就是没有一个长期稳定、清晰完整的学科规划。在医疗工艺设计之前如果有一个根据医院战略规划、发展定位、市场以及医院现状科学制定的学科规划来指导医疗工艺设计，这将有力保障医疗工艺设计中医疗功能单元的稳定性，避免反复的拆改浪费，保障项目建设快速推进。不是因为一任领导一个思路、一任主任一个主意、一任护士长一个想法带来的频繁变动，而是一以贯之地按照学科规划来进行医疗工艺设计。 保障医疗工艺设计中医疗功能单元的先进性由于学科规划是根据医院战略规划、功能定位、发展愿景、医疗政策等制定的学科发展的基本遵循和路径，在规划时本身就要考虑学科发展的最新技术、最新理念、最新管理模式等。在医疗工艺设计中就必须把这些先进的技术、理念、模式等融入到设计中，保障学科最新发展的基本功能场所和流程等；同时也从医疗功能单元的先进性设计中体现学科发展的新技术、新理念、新模式等。比如，在国家高度重视的日间医疗方面，在学科规划里面就需要明晰怎么按照《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》，在保障日间医疗质量安全为核心的基础上，以改善群众看病就医的服务体验和获得感方面，从医疗技术、诊疗模式、管理机制等进行科学规划，在工艺设计中就要根据规划考虑日间病房、日间诊疗中心、日间手术间以及他们之间的便捷关系流程以及管理模式等。再比如，一体化诊疗中心、舒适化诊疗中心、专病诊疗中心等先进的理念和方式，这些都改变了以往的传统诊疗模式，不同于常规的流程设计，都要在医疗工艺设计中规划设计的。也就是说，一个好的学科规划，其中的新技术、新理念、新模式等是要在医疗工艺设计中得到具体体现和充分展示的，同时也保障了医疗工艺设计中医疗功能单元的先进性。保障医疗工艺设计中医疗功能单元的扩展性无论是新建医院还是老旧医院，为了满足医院的发展、学科的变化以及突发应急事件（如新冠疫情）等，不断的拆改修补已经成为常态。从理论上来讲，任何一家医院的设计不可能****保证在医院的长期使用过程中不进行医疗功能单元的拆改变动，现实中也如此。但是，如何保障医疗功能单元的可扩展性和相对长期性，为学科发展预留发展空间，是医院管理者、建设者、设计者等需要思考的问题。这需在学科规划指导下，既考虑当下学科的现状，又考虑未来发展，分析不同学科的特点，进行学科的医疗工艺、科室关系、科内关系等分析。借鉴常态化疫情下可转换病区的设计理念和思路，在医疗工艺设计中充分考虑学科的可扩展性，为学科的发展留出可调配并以最小代价改动的空间、流程等。比如在中医科、康复医学科建设中，在国家的《医疗机构诊疗科目名录》中，中医科、康复医学科分别作为独立的一级诊疗科目，代码分别是“50”和“21”[7]，同时都有相应的建设与管理指南。但是，目前很多医院，尤其是基层医院因为多种原因是以“中医康复科”在实际管理运行。随着对这两个学科的认识提高、国家重视扶持力度的持续加大以及相关标准规范等，“中医康复科”必定向规范的中医科和康复医学科发展。因此在学科规划里就分别要有中医科和康复医学科的发展规划，根据规划在医疗工艺设计中就要科学合理考虑可扩展性，同时做到空间不闲置以及改动最小。保障医疗工艺设计中医疗功能单元的前瞻性在学科规划中，医疗工艺设计还需要关注其中重点学科的规划。在国家、省市不同级别的重点学科（专科）建设中，往往都有相对应的标准、规范、指南等，对项目建设还有对应的项目管理办法，包括资金管理、建设周期、绩效目标、验收标准等。这都提示在医疗工艺设计中要针对重点学科规划内容仔细研判，了解是guojiaji或是省市县级重点学科？其对应标准是什么？建设周期？绩效目标内容？验收评价标准是什么？等等，在医疗工艺设计时就需要前瞻考虑、谋划在先，在工艺设计上首先做好保障，以避免因为医疗工艺设计缺陷影响重点学科的建设以及考核评价验收等。从这个意义上来讲，学科规划在保障医疗工艺设计的前瞻性方面具有积极的意义。结  语医院建设中，学科规划是 “指南针”，医疗工艺设计是 “施工图”。只有以科学的学科规划为引领，才能让医疗工艺设计少走弯路、少留遗憾，最终建成功能完善、流程合理、适应未来发展的现代化医院。