在德国私立医疗收费体系中，使用飞秒激光进行白内障手术的费用结算长期以来一直是医患双方及保险机构争议的焦点。核心分歧不仅在于该技术的费用合理性，更在于其是否被认定为与传统手术同等效力的标准治疗方案。
德国眼科医生协会（BVA）向联邦医师协会（BÄK）指出，飞秒激光技术可完成包括进入眼内、制作辅助切口、囊袋切开、晶核软化及散光矫正在内的多项关键步骤。然而，联邦医师协会目前尚未就此类激光手术的计费方式发布统一指导标准。
根据德国医生收费表（GOÄ）第6条第2款规定，对于收费表中未明确列出的独立医疗服务，医生有权参照性质、成本及时间消耗相当的项目进行类比计费。但在实际操作中，各州医师协会对飞秒激光手术的审核标准不一，导致收费项目与结算方式存在显著差异。
此前，BVA曾建议参照GOÄ第5855条对激光手术进行额外计费，但该提议因GOAE第441条已包含门诊激光使用附加费而受到质疑。不过，近期两起关键司法判决扭转了这一局面。
2015年6月，雷特林地方法院（案号5 C 1396/14）和杜塞尔多夫行政法院（案号26 K 4701/14）均裁定，参照GOAE第5855条对飞秒激光手术进行类比计费是合法的，且包含相关耗材成本（如界面设备）。法院明确认可该额外收费项目，并在行政法院判决中确认其符合医疗补助资格。
值得注意的是，GOAE第5855条属于O类收费项目，适用1.0至1.8倍的费率区间，特殊情况下经充分说明可最高达2.5倍。根据GOAE第2条第3款，超过2.5倍的收费约定无效，这一限制同样适用于类比计费情形。
德国司法实践对飞秒激光手术计费的明确支持，为中国医疗机构在引进高端眼科设备时提供了重要参考：在技术价值与收费合规之间建立清晰的法律依据，有助于推动行业标准化发展。