巴西帕拉伊巴州审计法院(TCE-PB)公布了针对全州18家急诊护理单元(UPA)的联合审计结果。检查显示,约半数单位缺乏呼吸机、除颤器等关键医疗设备,在孕产妇接诊协议、隔离病房配置及患者分流管理等方面存在显著短板。
此次审计于今年4月开展,综合运用了数据分析、结构化方法论及人工智能工具。审计院长法比奥·诺盖拉表示,评估结果将作为后续“技术会议”的基础,届时审计院团队将与地方卫生管理者共同研讨主要瓶颈并协商制定解决方案。
94.44%的UPA未设立针对孕产妇的专项接诊协议,相同比例的机构缺少用于收治感染性或精神疾病患者的隔离室。在硬件配置方面,50%的单元未配备呼吸机与除颤器,且一半单位的“红区”未安排专职医师驻守。77.78%的单位未在醒目位置公示经营许可,61.11%缺乏电子或生物识别考勤系统,半数机构亦无书面文件明确六岁以下儿童的就诊优先权。
审计还揭示了UPA与区域紧急医疗服务网络衔接不畅的问题。83.33%的单元存在患者滞留超过24小时的现象,可能与患者调度机制或后方医院床位不足有关。同期83.33%的单元接诊的低优先级(绿/蓝色分类)病例占比偏高,审计团队指出部分病例本可通过初级保健解决,从而缓解急诊压力。33.33%的单元报告了局部病区超负荷运转情况,27.78%的单位尚未建立正式的反向转诊流程。
