douyin医疗器械类目的商家开通需要以下资质：
企业资质：商家必须具备合法注册的企业资质，包括营业执照、组织机构代码证、税务登记证等。
医疗器械经营许可证：商家必须持有有效的医疗器械经营许可证，以证明其具备经营医疗器械的相关资质和条件。
产品质量证明：商家需要提供所售医疗器械的质量证明，包括产品合格证、质量检测报告等。
品牌shouquan书：如果商家销售的是品牌医疗器械，需要提供品牌shouquan书以证明其具备销售该品牌的合法权利。
售后服务承诺书：商家需要提供售后服务承诺书，以证明其具备完善的售后服务体系和解决问题的能力。
关于流水操作，douyin平台并没有具体规定，但是商家需要按照douyin平台的要求提交申请并上传相关证件和证明文件，等待平台审核。如果商家的申请被审核通过，就可以获得入驻权限并开通店铺。在申请过程中，商家需要提供真实的资质和信息，否则可能会被平台拒绝入驻或被撤销入驻权限。