功能性便秘在儿童群体中极为普遍，且往往对常规治疗反应不佳。近日，发表于《Communications Medicine》的一项研究深入评估了多株芽孢益生菌在缓解儿童功能性便秘方面的疗效与机制。该研究特别关注了芽孢益生菌独特的耐胃酸、耐胆盐特性，使其能更有效地定植于肠道。
这项随机、双盲、安慰剂对照试验在越南的学龄前儿童（24至60个月）中进行，共纳入111名确诊为功能性便秘的患儿。参与者被随机分配至安慰剂组或两组不同的多株芽孢益生菌组（LiveSpo Kids或Preg-Mom），每日服用28天。研究结果显示，在试验第28天，两组益生菌均显示出显著疗效：LiveSpo Kids组便秘患儿比例下降了3.7倍，而LiveSpo Preg-Mom组（含3株芽孢菌）则下降了5.1倍，显示出更强的相对疗效。
除了改善排便症状，该研究还揭示了益生菌的深层作用机制。检测发现，益生菌干预显著调节了血清细胞因子水平，提升了粪便分泌型IgA（sIgA），并有效恢复了肠道菌群结构。具体而言，益生菌组有益菌属丰度增加，有害菌属减少，这种免疫调节和菌群重塑作用可能是其缓解便秘的关键。此外，安全性评估显示，两种益生菌产品无毒副作用，且基因测序证实仅有一株菌携带非转移性的固有耐药基因，整体安全性良好。
值得注意的是，该试验在越南开展，当地儿童常面临营养不良和饮食结构单一的挑战。研究团队在试验期间不仅提供益生菌，还依据越南国家营养研究所指南，对家长进行了标准化的营养咨询，包括增加膳食纤维摄入、保证充足饮水（每日1-1.5升）以及限制易致便秘食物。这种“益生菌+生活方式干预”的综合模式，对于医疗资源有限、难以长期依赖药物干预的发展中地区具有重要的参考价值。
对于中国益生菌行业而言，芽孢杆菌因其耐热、耐储存及强定植能力，正成为研发热点；该研究证实的多株协同效应及免疫调节机制，提示国内企业在开发儿童功能性便秘解决方案时，可重点关注芽孢菌株的筛选与多菌株复配策略，以应对儿童肠道微生态复杂性的挑战。