在介入呼吸病学领域，传统的经支气管肺活检长期依赖机械钳取技术。这种常规手段往往因挤压伪影导致样本微小且质量欠佳，进而影响病理诊断的准确性。如今，一种名为“冷冻活检”（Cryobiopsy）的创新技术正迅速重塑行业格局。该技术利用局部冷冻原理，使组织在探针自然粘附并完整剥离，从而获取更大、结构更完整的组织样本，彻底规避了机械钳取带来的物理损伤。
临床数据验证诊断精度突破
范德堡大学（Vanderbilt University）医学与胸腔外科教授、介入呼吸病学主任法比安·马尔达多（Fabien Maldonado）指出：“获取结构完整且足够大的特定肺区组织样本，是提高经支气管肺活检诊断准确率的关键。”他与团队开展的开创性临床试验证实，在经支气管肺活检中，冷冻活检技术在诊断精度上显著优于传统钳取法。
此前使用1.9毫米冷冻探针的研究虽能获得更高质量的样本，但伴随较高的出血和气胸风险。最新发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的FROSTBITE-2试验采用了直径仅1.1毫米的超细冷冻探针。该尺寸优势在于无需取出支气管镜即可通过工作通道提取样本，在提升样本质量的大幅增强了操作安全性。
多中心试验确立安全标准
FROSTBITE-2试验在美国九家医疗中心进行，包括范德堡健康（Vanderbilt Health）。这些中心年均开展超过100例经支气管活检，并拥有完善的肺癌治疗、肺移植及间质性肺病诊疗体系。试验纳入500名18岁以上患者，随机分配至1.1毫米冷冻探针组或2.0毫米传统钳取组，受试者涵盖肺结节/肿块、肺移植及弥漫性实质性疾病人群。
范德堡健康介入呼吸病学专家罗伯特·伦茨（Robert Lentz）博士表示：“这些令人鼓舞的结果使诊断程序向更安全、精准和高效迈出了关键一步。”目前，团队已启动FROSTBITE-3试验，旨在比较1.1毫米冷冻探针与淋巴结活检工具的效果，以评估其在肺癌患者分子检测中的潜在价值。
马尔达多教授强调：“无论是否已知肺部问题，患者都应获得诊断手段，以便临床团队做出基于明确证据的治疗决策。”随着冷冻活检技术的成熟，介入呼吸病学正迎来从“形态观察”向“精准病理获取”的技术跃迁。