韩国拟将徒手治疗纳入“管理福利”,业界担忧需求转向自费项目

发布时间:2026-10-10 07:58  点击:1次
韩国拟将徒手治疗纳入“管理福利”,业界担忧需求转向自费项目

韩国保健福祉部近日敲定方案,计划于7月起将徒手治疗(Manual Therapy)正式纳入“管理福利”(Managed Benefits)体系。根据新规,全国医院及诊所的徒手治疗单次费用将统一标准价为43,850韩元。患者在接受该治疗前须先完成基础物理治疗或简易康复训练,且无论治疗部位如何,频次均被限制为每周不超过2次、全年累计不超过15次。

“管理福利”是指将特定疗法纳入国民健康保险系统,适用高自付比例以控制医疗服务使用量的制度。该模式的核心特征为患者需承担95%的治疗费用。政府表示,此举旨在遏制过度医疗造成的医保资金浪费,并将节省下来的资金重新投入核心医疗服务领域。

政策引发业界对“气球效应”的担忧。控制徒手治疗并不能消除患者的实际医疗需求,部分人士警告,若针对某些自费项目的监管收紧,患者与医疗机构可能转向受规管较少的其他自费疗法,需求或从徒手治疗转移至体外冲击波治疗、增殖疗法及自费注射治疗。首尔一家骨科诊所负责人指出:“规范徒手治疗并不意味着肌肉骨骼疼痛患者会消失,患者必然寻求替代方案,医疗机构只能相应调整治疗模式。”事实上,早在一年前政策讨论初期,多家诊所已开始拆除徒手治疗室并扩建注射治疗室。

自费注射治疗规模正持续扩大。根据金融监督院发布的《2025年补偿医疗保险业务业绩》,去年门诊自费注射治疗的保险赔付总额达1.04万亿韩元,较前年的7900亿韩元增长31.9%,首次突破1万亿韩元大关。

体外冲击波治疗曾被视为与徒手治疗并列的过度使用自费项目,但因医疗界反对未被纳入管理福利目标。取而代之的是医疗界自行制定指南,将冲击波治疗限制为每周最多1次、每年最多12次。批评声音认为该措施控量效果有限,因为去年接受冲击波治疗超过12次的患者仅占全部用户的4.6%。

有观点指出,仅将徒手治疗纳入管理福利仅是“半吊子”措施。经济正义市民联盟团队负责人南恩京强调,管理福利的关键不在于单纯控价,而在于政府能否更系统地管控实际使用量。她质疑医疗界虽声称制定了冲击波治疗指南,但缺乏实际执行的可验证机制。保健福祉部计划以此为契机全面完善非覆盖治疗管理体系。该部表示将于本月召开非覆盖治疗管理政策协商体,最终敲定限制冲击波治疗赔付频次的医疗指南。

医疗界则主张应建立基于治疗适宜性的管理系统,而非实施统一的定价与频次管制。韩国徒手医学会发表声明建议,应根据操作难度将徒手治疗划分为包含推力手法(Thrust)等技术的“专业徒手治疗”与普通“简易徒手治疗”,并建立与专业技术水平相匹配的差异化报销体系。

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