危重症快速补液急救室输液输血加压系统术中标准化使用流程(容量复苏规范流程)
步骤 1:术前设备与耗材核查
设备检查:主机外壳完好、按键灵敏;气管无破损,鲁尔接头密封良好;气囊充气静置 3min 无明显压降;确认锂电池电量充足或连接手术室医用电源。
液体核对:血制品、输液软袋无渗漏、有效期合格;充分排空液袋与输液管路内全部气泡,严防空气栓塞。
设备固定:双通道气囊悬挂于手术侧输液架,袋口垂直向下,管路无挤压弯折,两路管路标识区分(输血通道 / 补液通道)。
步骤 2:无菌气液连接(无接触装配)
将液袋分别装入 A、B 通道加压气囊,气囊仅包裹液袋外壁,排净气囊内部空气;
两路气路软管分别连接主机 A、B 气口,旋紧鲁尔接头保证密封;
连接患者静脉通路,二次排路微小气泡,夹闭管路备用。
步骤 3:开机,设置容量复苏目标压力
接通电源开机,屏幕分栏显示双通道实时压力待机界面;
选择运行模式:双通道独立分控模式;
根据手术出血量、患者循环状态设置压力(临床参考)
术中大出血快速输血:180~250mmHg;
晶体 / 胶体同步扩容:100~180mmHg;
老年、心功能较差患者:≤150mmHg,低压起步;
根据手术室需求开启报警静音模式。
步骤 4:启动加压,术中持续监护容量复苏
分别启动对应通道,设备自动升压至设定值,进入闭环恒压输注;
麻醉、巡回护士双人监护:双通道压力数值、液体余量、患者有创血压、心率、血氧、CVP 等循环指标;
动态调控:根据循环监测结果增减压力;临时暂停输注使用暂停键,无需泄压;
报警处置:出现各类告警第一时间排查管路、气囊;患者突发循环负荷过高,立用三通阀紧急泄压。
步骤 5:复苏完成,停机、消毒收纳
液体输注完毕,按下通道停止键,设备自动缓慢泄压;危急情况优先手动三通放气;
关闭主机电源,断开气路接头,取出空液袋;
加压气囊、气管、主机外壳使用医用消毒湿巾擦拭消毒,晾干存放;
整理电源线与管路,登记设备使用记录;长期存放前将锂电池充满。
