美国妇产科领域近期披露了一项具有启发性的病例研究，针对长期受产后会阴损伤困扰的患者，低强度体外冲击波疗法（LiSWT）展现出了令人瞩目的疗效。该研究由马里兰大学医学院医学生Sarina Hanfling等人撰写，并在2026年于加州长滩举行的国际女性性健康研究学会年会上发布。研究聚焦于一位60岁绝经后女性，她饱受超过20年的会阴切开术疤痕疼痛、性交痛以及骶髂关节功能障碍的折磨。
该患者此前已尝试过物理治疗和力量训练，但日常疼痛和性交痛依然严重。在为期6个月的治疗周期中，她接受了10次低强度体外冲击波疗法，每次治疗针对大阴唇、会阴、骶髂关节、腰椎及腰大肌，单次剂量为0.12 mJ/mm²，共发射6000次冲击波。同时，她继续接受盆底物理治疗，并接受了3次盆底肉毒杆菌毒素注射作为辅助。
治疗结果显示，患者自我评估为“显著改善”，这是她多年来首次感受到主观上的缓解。Hanfling指出，患者报告慢性疼痛和肌肉张力大幅减轻，生活质量得到极大提升。尽管治疗是多模式的，但作者认为冲击波疗法在疼痛缓解中发挥了关键作用。这是目前已知首例专门针对会阴疤痕组织疼痛应用LiSWT的病例报告。
这一发现具有显著的临床时效性。据统计，约80%的女性在阴道分娩后会经历会阴创伤，但既往的LiSWT研究多将产后人群排除在外。Hanfling引用了美国泌尿协会（AUA）去年的最新指南作为背景，该指南将冲击波疗法列为治疗男性慢性盆腔痛和慢性前列腺炎的A级推荐。鉴于男女慢性盆腔痛机制的相似性，研究者认为有必要在女性群体中进一步验证其疗效。
在治疗策略的定位上，作者建议将LiSWT作为保守治疗失败后的二线疗法。根据美国妇产科医师学会的现有指南，产后疼痛通常先使用非甾体抗炎药或止痛药，随后是局部用药和物理治疗。Hanfling提出，在物理治疗8至12周无效后，可考虑引入LiSWT，作为升级至注射或手术修复前的安全、非侵入性选择。
对于中国从业者而言，随着国内盆底康复市场的快速扩张，此类非侵入性物理治疗手段的引入或许能为解决顽固性产后疼痛提供新的临床路径，值得在后续的临床实践中关注其适应症拓展与疗效验证。