在法国巴黎的萨尔佩特里埃医院(Pitié-Salpêtrière),神经外科专家卡琳·卡拉奇(Carine Karachi)正引领一场医疗技术的变革。作为法国目前唯一配备高强度聚焦超声(HIFU)设备的医疗机构,该院利用这一“革命性”技术,能够在不打开颅骨的情况下,精准定位并消融大脑中导致震颤的微小区域。这项技术不仅避免了传统开颅手术的巨大创伤,更通过局部麻醉和实时影像引导,实现了毫米级的精准治疗。
聚焦超声:无创消融神经病灶
据法国卫生部数据,全国有超过
这一突破不仅适用于帕金森病引起的震颤,对另一种常见且致残率极高的疾病——特发性震颤(Essential Tremor)同样有效。特发性震颤虽与帕金森病不同,但同样严重影响患者的日常生活,如进食、书写和洗漱等动作。对于药物疗效不佳的重症患者而言,聚焦超声提供了一种无需全身麻醉、恢复周期更短的治疗选项。
然而,非侵入性并不意味着无风险。卡拉奇医生强调,尽管无需开颅,但该治疗会对脑组织造成**性改变。如果病灶定位出现偏差,可能导致不可逆的副作用,尽管这种情况较为罕见。因此,治疗方案需由神经外科医生、神经内科医生及放射科医生与患者共同商议决定,确保获益大于风险。
技术局限与临床前景
在手术过程中,患者的头部通过局部麻醉下固定的框架被严格 immobilized(固定),以确保在磁共振成像(MRI)引导下的**稳定。若检测到任何移动,机器会自动停止发射超声波。尽管神经外科要求精度低于1毫米,但微小的个体差异仍可能导致结果波动。
由于帕金森病和特发性震颤均为进展性疾病,该治疗并非“治愈”,而是长期缓解症状。自2023年9月该技术投入常规临床应用以来,随访数据显示,若术后一年效果良好,其疗效往往能持续维持。随着临床经验的积累,未来有望扩大适应症范围,惠及更多受震颤困扰的患者。
中国医疗科技的启示
聚焦超声技术在神经外科的应用,展示了高精度影像引导与能量控制结合的巨大潜力。对于中国医疗器械行业而言,这不仅是技术引进的契机,更是自主创新的**。国内企业应重点关注超声换能器阵列设计、实时热监测算法及多模态影像融合等核心环节,提升国产设备的精度与安全性。同时,医疗机构需建立严格的适应症评估体系,确保新技术在规范框架下造福患者,推动神经介入治疗向更微创、更精准的方向发展。
