巴西米纳斯吉拉斯州的马尔西奥·库尼亚医院（Hospital Márcio Cunha, HMC）于本月完成了一项具有里程碑意义的血管外科手术。该院血管外科团队首次将血管内超声（Intravascular Ultrasound, IVUS）技术应用于静脉系统的治疗，成功为一位确诊为Cockett综合征（左髂总静脉狭窄综合征）并伴有盆腔静脉曲张的患者实施了介入治疗。这一举措标志着该医院在血管疾病诊疗领域实现了从动脉向静脉高精密度影像引导治疗的跨越。
Cockett综合征是一种较为复杂的血管疾病，主要表现为左髂总静脉受压导致的狭窄，常引发下肢静脉回流障碍。本次接受手术的患者不仅存在髂静脉狭窄问题，还伴有盆腔静脉曲张，即子宫周围静脉扩张，这通常会导致剧烈疼痛并严重影响患者生活质量。针对这一复杂病情，医疗团队制定了联合治疗方案：一方面通过栓塞术处理盆腔静脉曲张，另一方面利用血管内超声辅助，对狭窄的髂静脉进行评估并植入支架以纠正静脉狭窄。
马尔西奥·库尼亚医院血管外科医生Vinícius Oliveira Godói指出，针对此类静脉病变的手术操作在该院已有超过15年的成熟经验，但此次的核心突破在于引入了IVUS技术。传统上，IVUS主要被用于心脏介入领域，特别是评估冠状动脉狭窄。Godói医生解释称，IVUS是一种将微型超声探头集成在导管的技术，导管进入血管内部后，能够实时提供高分辨率的血管内壁图像。这种“体内视角”让医生能够清晰看到常规外部影像学检查难以捕捉的细节，从而准确判断静脉狭窄的真实程度和形态。
从技术细节来看，IVUS的应用解决了静脉介入治疗中的关键痛点：支架尺寸选择与定位精度。在缺乏内部影像引导的情况下，医生往往依赖外部造影或经验估算来选择合适的支架直径和长度，这可能导致支架贴合不良或覆盖不全。通过IVUS提供的解剖学数据，团队能够“有的放矢”地选择最匹配的支架型号，并确保其放置在血流动力学最优的位置。Godói医生强调，这种精准度不仅提高了手术的一次成功率，更显著降低了术后并发症风险，为患者提供了更安全、有效的治疗体验。
此次技术应用的拓展，体现了马尔西奥·库尼亚医院在高端医疗设备引进与多学科融合方面的持续投入。该院的血液动力学和介入心脏病学团队此前已常规使用IVUS评估动脉病变，但将其应用于静脉系统尚属首次。这一突破不仅丰富了血管外科的技术储备，也为处理复杂静脉疾病提供了新的标准化路径。参与此次手术的另一位血管外科医生Vinícius Vaz、Leonardo D’Ávilla、Giselly Carvalho以及Luiz Ronaldo Godinho Pereira等专家也共同见证了这一技术落地过程。
作为巴西米纳斯吉拉斯州重要的医疗中心，马尔西奥·库尼亚医院拥有60多年的发展历史，目前设有558张床位，包括一家专门的肿瘤治疗单元。该院服务覆盖米纳斯吉拉斯州87个城市的160万人口，拥有约500名医生，涵盖58个专科领域。在2023年，该院完成了约5,580例分娩、3.5万次住院、超过1.7万台手术以及6.7万次血液透析治疗；在肿瘤治疗方面，提供了超过1.8万次放疗和3.3万次化疗服务。其卓越的医疗质量使其成为巴西首家获得全国认证组织（ONA）III级卓越认证的医院，并连续七年入选《新闻周刊》评选的巴西医院榜单。
对于中国医疗设备从业者而言，IVUS在静脉介入中的应用案例值得关注。随着血管疾病诊疗向微创化、精准化发展，影像引导技术的下沉与拓展是必然趋势。目前IVUS在心脏领域已相对普及，但在外周静脉领域的渗透率仍有提升空间。这一具备高分辨率、微型化探头以及良好兼容性的IVUS导管系统，正逐步成为复杂血管介入手术的重要辅助工具。对于关注高端介入耗材出口的企业来说，了解海外医院在技术应用场景上的拓展方向，有助于优化产品定位与市场推广策略。