超声透药的核心理论基础和工作原理。




一、核心理论基础
超声透药,全称为超声促透药物递送系统(Ultrasound-mediated drug delivery, UMDD),其核心理论基础是利用超声波的能量,暂时、可逆地改变皮肤或生物组织的屏障功能,从而显著增强药物(尤其是大分子和亲水性药物)的透皮吸收效率。
它主要基于以下几个物理和生物效应:
空化效应 (Cavitation Effect)
这是核心、主要的机制。 超声波在介质(如耦合剂和皮肤组织)中传播时,会产生交替的压缩和膨胀周期。
在膨胀周期中,液体(组织液、耦合剂)中微小的气核(空化核)会形成并迅速膨胀成微气泡;在压缩周期中,这些微气泡又急剧收缩乃至崩溃(内爆)。
稳定空化 (Stable Cavitation): 微气泡持续振荡,在皮肤角质层的脂质双分子层中产生强大的剪切应力和微流(声微流),扰乱其高度有序的结构,形成可逆的、暂时的“孔道”。
惯性空化 (Inertial Cavitation): 微气泡剧烈崩溃,释放出巨大能量,产生局部高压、高温和冲击波,能更强烈地破坏角质层屏障,形成药物通道。治疗中更倾向于利用稳定空化,以避免组织损伤。
热效应 (Thermal Effect)
超声波在组织中传播时,其能量会被吸收并转化为热能,导致局部温度轻微升高(通常控制在1-2°C)。
这种温和的热效应可以增加皮肤和血管的血流量(促进血液循环),提高药物的扩散速率和组织的通透性,同时也能增加细胞的代谢活动,有助于药物吸收。
机械效应 (Mechanical Effect)
超声波是一种机械波,其本身的辐射压和声流会对皮肤和组织产生微按摩作用。
这种机械力可以促进组织细胞间隙的扩张,帮助药物分子沿着浓度梯度进行对流运输,而不仅仅是依赖被动的扩散。
声孔效应 (Sonoporation Effect)
主要针对细胞层面。空化效应产生的微气泡在细胞膜附近振荡或崩溃,可以在细胞膜上产生暂时的、纳米级别的微小孔洞。
这些孔洞允许药物(如基因、大分子蛋白质)直接进入细胞胞浆,大大提高了细胞内给药的效率。这些孔洞通常是可逆的,会在短时间内自行修复。
总结来说,理论基础的核心是“空化效应”,它协同热效应和机械效应,共同实现了暂时、无创、可逆地降低皮肤屏障功能,为药物打开了一条“高速公路”。
二、工作原理(系统如何工作)
一套典型的超声透药设备(或称超声电导治疗仪)的工作流程和原理如下:
第一步:准备工作
药物准备: 将治疗药物(通常是凝胶或膏状制剂)填充到专用的治疗头(或称换能器)的药物仓中。
皮肤准备: 清洁需要治疗的皮肤区域。
第二步:设备启动
贴敷治疗头: 将含有药物的治疗头紧密贴敷在皮肤靶部位,确保接触良好,避免空气间隙(空气会强烈反射超声波,影响效果)。
设置参数: 医生或操作人员根据治疗需要(药物性质、患者情况、治疗部位)设置超声波参数,主要包括:
频率 (Frequency): 常用低频超声波(20 kHz - 1 MHz)。频率越低,穿透深度越深,但空化效应越强,对皮肤屏障的破坏作用也越大,常用于透皮给药。频率越高则穿透越浅,能量更集中表层。
强度/功率 (Intensity/Power): 严格控制在一定安全范围内(通常小于3 W/cm²),既能有效促渗,又避免灼伤组织。
工作模式 (Mode): 可采用连续波或脉冲波。脉冲波可以更好地控制热效应,避免组织过热
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