美国食品药品监督管理局(FDA)发布早期警报,指出瑞思迈公司(ResMed)生产的Astral 100和Astral 150型呼吸机在特定批次中存在关键电子元件——“超级电容”(supercapacitor)长期使用后可能发生漏液问题。该缺陷可能导致印刷电路板组件(PCBA)受损,进而使设备意外进入安全保护状态,中断对患者的机械通气支持。目前已有五起严重不良事件报告,尚无死亡案例,但若患者无法自主呼吸且缺乏备用通气手段,可能面临生命危险。
此次涉及的设备包括:生产日期早于2024年10月的Astral 100与Astral 150呼吸机,其序列号低于22241890149;以及同批次的PCBA备用板,其板载字符2–8位小于2707658或箱体序列号低于22241978070。相关设备的唯一设备标识码(UDI)已由FDA明确列出,便于医疗机构快速筛查。该问题主要影响家庭、医院及机构使用的非侵入性与侵入性通气场景,覆盖范围广泛。
根据FDA建议,医疗机构不得擅自停用受影响设备,除非已配备可立即启用的替代通气装置。所有临床医护人员、患者及照护者必须收到正式通知文件、医生信函及患者沟通材料,并强化对《Astral用户指南》和《临床操作指南》的执行。重点包括确保依赖呼吸机的患者持续监测、护理人员具备应对报警和紧急情况的能力,以及备用设备处于可用状态并定期检查。
对于已安装的设备,应立即核查主控板是否属于受影响批次。若曾更换过PCBA,也须验证新板是否在禁用范围内。若设备因故障无法运行,应立即停用并切换至替代通气方式。需依据附录A中的风险分级标准(Tier 1至Tier 3)评估患者临床需求,制定分阶段检查与纠正策略。各机构应按计划安排设备送检至授权服务中心,配合瑞思迈后续服务流程。
瑞思迈仍维持常规维护周期(如每两年一次预防性维护),但当前由于备件供应紧张,部分型号呼吸机的可获取性已显著下降。针对新患者接入,建议优先考虑其他品牌或型号的呼吸机,以规避因缺货导致的治疗延迟。中国进口商、医院采购部门及工程服务商应重点关注该批次产品的序列号与UDI信息,避免在采购或维保环节引入高风险设备。
从技术角度看,超级电容作为储能元件,常用于保障设备在断电时维持关键功能。其老化导致电解液泄漏,会腐蚀电路焊点并引发电路短路,是典型的电子元器件可靠性失效案例。此类问题在医疗设备中尤为敏感,因一旦触发保护机制,系统将自动关闭输出,而不会发出明显预警。这要求运维团队不仅关注硬件状态,还需建立基于设备生命周期的主动巡检机制,而非仅依赖故障报修。
对中国供应链与渠道商而言,此次事件提示:进口医疗设备在验收时必须核对出厂时间、序列号与UDI,尤其在采购二手或翻新设备时更需警惕。建议在合同中增加“设备合规性追溯条款”,要求供应商提供完整的生产与维修记录。对于已部署的同类设备,应尽快启动内部排查,特别是那些长期未进行PCBA更换的老旧机型。未来在选型时,可优先考虑采用更稳定电容结构或具备冗余电源设计的产品,以提升系统整体可靠性。
