越南胡志明市近期召开的年度皮肤病学科学会议上，当地多位皮肤科专家联合披露，肉毒杆菌毒素（Botox）注射属于非手术类美容项目，但因操作不当或适应症判断失误，可能引发面部表情僵硬、眼睑下垂、眉毛位置异常等严重反效果。该警告针对当前部分医美机构为追求快速盈利而忽视个体差异和临床评估的现象。
胡志明市皮肤病学会副主席兼副教授阮忠豪（Nguyen Trong Hao）指出，Botox并非“通用型”治疗手段，其疗效高度依赖于注射部位定位、剂量控制及患者面部解剖结构匹配度。过去一些机构沿用西方高剂量标准对亚洲人群实施注射，导致大量患者出现“面具脸”现象——即面部肌肉活动受限，表情呆滞。目前主流趋势已转向低剂量、个体化方案，根据每位患者的肌肉群活跃程度、皮肤张力及骨骼轮廓定制注射点位与药量。
会议还特别提及一种在社交媒体上迅速走红的“果冻卷Botox”（Jelly Roll Botox）疗法，该技术通过向眼周肌肉注射微量Botox以改善黑眼圈外观。相关视频在TikTok平台获得超两百万次播放，但专家明确表示，此类操作极易因注射点误判或药物扩散至提上睑肌，引发暂时性或性眼睑下垂（ptosis）。注射于外眼角区域可能导致眼袋更明显，而针对咬肌的减容注射则可能造成笑容不对称。
对于中老年患者，若术前未全面评估额肌功能，过度消除额头皱纹可能造成眉部下垂、眼皮沉重，使面部呈现疲惫状态。专家强调，注射前必须完成完整的面部肌肉功能评估，避免因“一刀切”式处理破坏自然表情动态。注射过程中的辅助措施同样关键：使用含苯甲醇的生理盐水稀释剂可减轻疼痛感；术前术后冷敷虽常见，但温度过低会降低毒素活性，影响疗效；选择合适的消毒液也能减少局部刺激与过敏反应风险。
胡志明市总医院皮肤免疫过敏科主任阮安徒（Tran Nguyen Anh Tu）进一步指出，许多患者急于求成，忽视了皮肤基础状态对治疗结果的影响。例如，存在活跃痤疮、炎症性色素沉着（如黄褐斑）或皮肤屏障受损者，若强行进行注射，不仅降低药物吸收效率，还可能加重原有问题。尤其在痤疮疤痕尚未稳定的情况下开展治疗，新损伤仍会持续出现，导致治疗周期延长且效果不理想。
专家提醒，患者对效果的期望值常与实际能力存在偏差。临床显著改善，部分人仍因对照理想化图像而感到不满。医生在操作前应充分沟通，说明治疗局限性、起效时间（通常3-7天）、维持周期（约4-6个月）以及后续维护需求，帮助建立合理预期。
对中国医疗器械采购商与渠道商而言，此次事件提示：出口至东南亚市场的Botox注射设备及配套耗材，需配套提供完整的技术培训资料与操作指南。尤其在越南、泰国等新兴医美市场，本地从业者对注射参数、解剖知识掌握参差不齐，企业应强化售后支持体系，包括提供标准化操作流程图、风险提示卡及案例教学视频。关注各国对肉毒毒素制剂的监管要求，确保产品符合当地药品注册标准（如越南卫生部Dược điển），避免因合规问题影响销售。